Bradykarde Herzrhythmusstörung

Symptomatik

• Schwindel, Synkope
• Bewusstseintrübung, Krämpfe
• Dyspnoe
• Übelkeit
• Angina pectoris, Herzinsuffizienz, kardiogener Schock

Kurzanamnese

• KHK? Myokardinfarkt? Myokarditis?
• Hyperkaliämie? (z.B. durch Niereninsuffizienz)
• Medikamente? (z.B. Digitalis, β-Adrenozeptor-Antagonisten)
• Hypothyreose?
• erhöhter Hirndruck, Hirnstamminfarkt?

Sofortdiagnostik

• Basischeck
• Puls (erniedrigt), S_aO₂ (erniedrigt), RR (erniedrigt), EKG (evtl. VES)
• Schockzeichen

Sofortmaßnahmen

• Lagerung je nach Kreislaufsituation
• Sauerstoffgabe
• i.v.-Zugang
• NOTARZT

Erweiterte Maßnahmen

• Reanimationsbereitschaft
• Vorbereitung von:
  • Atropin
  • Evtl. Orciprenalin
• Vorbereitung externer Stimulation ("Pacer")

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