Dihydroergotamin (DHE)

Übersicht

• Medizin
  • Pharmakologie
• Chemie

Medizin

Typ

• Migränemittel

Indikationen

• Migräne
  • Prophylaxe und Therapie schwerer Anfälle
• Orthostatische Dysregulation
• Thromboseprophylaxe
  • Insbesondere prä- und postoperativ in Kombination mit Heparin

Kontraindikationen

• Schwere Koronarinsuffizienz

Arzneimittelinteraktionen

• Makrolide und Tetracyclin-Derivate 
  • Verstärkung des vasokonstriktorischen Effekts

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Periphere Durchblutungsstörungen
  • Besonders bei längerer Anwendung hoher Dosierungen

Anwendung

Dosierung

Tagesdosis
Einzeldosis	2 mg

Bemerkungen

• In der Migräneprophylaxe vor allem bei jüngeren Patienten und solchen mit Hypotonie eingesetzt.

Handelsnamen

• Agit, Angionorm, Clavigrenin, DET MS, DHE-Puren, Dihytamin, Ergomimet, Ergotam

Pharmakologie

Typ

• Adrenozeptor-Antagonist
  • α-Adrenozeptor-Antagonist
• Mutterkornalkaloid
  • Mutterkornalkaloid vom Peptid-Typ
• Serotonin-Rezeptor-Agonist

Pharmakodynamik

Wirkmechanismus

• Dihydroergotamin erhöht den Tonus venöser Gefäße. Diese Wirkung wird insbesondere durch Stimulierung von Serotonin-Rezeptoren erreicht.

Pharmakokinetik

Bioverfügbarkeit (BVabs)	< 2 %
Clearance (CLtot)	900 ml/min
Eliminationshalbwertszeit (t1/2)	(Plasma) 1,5 - 2,5 h (terminal) ca. 21 h
Extrarenale Eliminationsfraktion (Q0)	> 0,95
Plasmaproteinbindung (PB)	93 %
Verteilungsvolumen (Vapp)	2,5 L/kg

Chemie

Strukturformel

Summenformel

C₃₃H₃₇N₅O₅

Molekülmasse

• 583,69

IUPAC

• (5S,10R)-9,10-Dihydro-12'-hydroxy-2'-methyl-5'α-benzylergotaman-3',6',18-trion

CAS-Nummer

• 511-12-6

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