Urämie

Vergiftungserscheinungen, die durch Überschwemmung des Blutes mit v.a. stickstoffhaltigen Harnbestandteilen bei bestimmten, fortgeschrittenen Nierenleiden.

Akute Urämie
- Entsteht etwa 5 - 10 Tage nach einem akutem Nierenversagen.
Chronische Urämie
- Entsteht als Folge einer jahrelangen, präurämischen Phase bei chronisch progredienten Nierenerkrankungen.

Magen-Darm-Trakt
- Anorexie, Nausea, Erbrechen, Durchfälle
- Foetor uraemicus, Kachexie
Serum
- Azotämie, starke Erhöhung von Harnstoff, Creatinin, Harnsäure, organischen Säuren, Kalium, Magnesium, Phosphat, Urämiegiften wie Guanidin-Derivaten, Phenolen, Indolen und sogenannten "Mittelmolekülen"
- metabolische Azidose Verminderung von Natrium, Hydrogencarbonat, Calcium
hämatopoetisches System
- Anämie, Thrombozytopenie mit Blutungsneigung
kardiovaskuläres System
- Hypertonie, Hyperhydratation (evtl. Entwicklung einer Flüssigkeitslunge oder Perikarditis)
Skelettsystem
- renale Osteopathie
Nervensystem
- periphere Polyneuropathie, Konzentrationsschwäche, Wesensveränderung, Verwirrtheitszustände, Krampfneigung, Bewusstlosigkeit bis zum urämischen Koma
andere Organsysteme
- Störung des intermediären Stoffwechsels, Polyendokrinopathie u.a.

Dialyse-Behandlung
Diät mit strenger Bilanzierung von Wasser, Na⁺, K⁺, Cl^- und PO₄^3- sowie Substitution von Aminosäuren, Calcitriol und Erythropoetin
evtl. Nierentransplantation