Citalopram
Übersicht
Medizin
Typ
Anwendung
Tagesdosis |
20 - 60 mg |
Einzeldosis |
20 mg |
Dosierungshinweise
- Normale Dosierung einmal täglich 20 mg, maximale Dosierung 60 mg.
- Bei älteren Patienten und solchen mit Leber- und starker
Niereninsuffizienz ist eine Anpassung der Dosierung
erforderlich!
Bemerkungen
Pharmakologie
Typ
Bemerkungen
- Das (S)-Enantiomer ist bereits in deutlich geringerer Konzentration
als das (R)-Enantiomer wirksam (Ki 6,6 nmol/l gegenüber
263 nmol/l).
- Das (S)-Enantiomer ist als Escitalopram
auch einzeln als Arzneistoff erhältlich. Ob es allerdings einen
therapeutischen Vorteil gegenüber dem Racemat aufweist ist noch
unklar.
- Citalopram wird v.a. durch CYP2C19 (ca. 38 %), CYP2D6 (ca. 31 %) und CYP3A4
(ca. 31 %) metabolisiert.
Bemerkungen
- Citalopram und sein Metabolit Desmethylcitalopram sind, im Vergleich zu
anderen SSRIs, nur schwach Inhibitoren für CYP1A2, CYP2C19 und CYP2D6.
Die Hemmwirkung auf CYP2C9, CYP2E1 und CYP3A4 kann in der Praxis
vernachlässigt werden.
Chemie
Strukturformel
C20H21FN2O
IUPAC
- 1-[3-(Dimethylamino)propyl]-1-(4-fluorphenyl)-1,3-dihydro-isobenzofuran-5-carbonitril
Eigenschaften
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