Arzneimittelallergie

Definition

• Durch den Kontakt mit einem Arzneimittel hervorgerufene Allergie.

Bemerkungen

• Nur relativ wenige Arzneistoffe (z.B. körperfremde Proteine) weisen eine ausreichende Molekülgröße auf, um allein als Antigen für das Immunsystem aufzutreten. Die meisten Arzneistoffe stellen daher Haptene dar.
  • Die relativ häufige Allergie auf Penicilline beruht z.B. auf der kovalenten Bindung eines Spaltprodukts, der Penicilloyl-Gruppe, zu körpereigenen Proteinen.
• Keine Arzneimittelgruppe ist völlig frei von möglichen allergischen Nebenwirkungen, allerdings treten sie bei einigen gehäuft auf.
• Der Begriff der Arzneimittelallergie wird vom Begriff der unerwünschten Arzneimittelwirkungen abgegrenzt, da die Allergie auf eine Reaktion des Immunsystems auf einen Fremdstoff allgemein und nicht auf eine Wirkung des Arzneistoffs selbst zurückzuführen ist.

Übersicht

Typ	Immunologische Reaktion	Antikörper bzw. Agens	Häufig verantwortliche Arzneimittel
I	anaphylaktisch	IgE	Acetylsalicylsäureanhydrid Penicilline
II	zytotoxisch	IgG, IgM	Methyldopa Penicilline Sulfonamide Thiouracile
III	Immunkomplexbildung	IgG, IgM	Penicillamin Penicilline
IV		sensibilisierte Lymphozyten	Aminopenicilline Gold Sulfonamide

Formen

• Arzneimittelallergien können alle vier Hauptformen einer Allergie annehmen, dies sind:
  • Immunreaktion vom Soforttyp (Anaphylaxie, Typ I)
  • Zytotoxische Immunreaktion (Typ II)
  • Immunkomplexreaktion (Arthus-Phänomen, Typ III)
  • Immunreaktion oder Allergie vom verzögerten Typ (Typ IV)

• Siehe auch:

  • Allergie

  • Antigen

  • Hapten

  • Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

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