Amiodaron

Übersicht

• Medizin
  • Pharmakologie
• Chemie

Medizin

Typ

• Antiarrhythmikum
  • Repolarisationsverlängerndes Antiarrhythmikum

Indikationen

• Supraventrikuläre und ventrikuläre Herzrhythmusstörungen

Arzneimittelinteraktionen

• Digoxin
  • Erhöhung der Plasmakonzentration des Digoxin aufgrund einer Verminderung der renalen und biliären Clearance
• Vitamin-K-Antagonisten
  • Verstärkung des gerinnungshemmenden Effekts

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Gelbbraune Ablagerungen auf den Hornhäuten (häufig)
• Leberfunktionsstörungen
• Photosensibilisierung
• Schilddrüsenfunktionsstörungen (sowohl Hyper- als auch Hypothyreosen sind möglich)
• Veränderungen im Interstitium der Lunge mit Atembeschwerden (selten)

Anwendung

Dosierung

Tagesdosis

200 - 600 mg

Berechnet als Amiodaron-HCl

Dosierungshinweise

• Zunächst wird über 8 - 10 Tage mit 600 - 1200 mg/d ein ausreichender Plasmaspiegel aufgebaut.
• Danach ist nur noch eine Erhaltungsdosis von 200 mg/d (max. 600 mg/d) indiziert.

Anwendungshinweise

• Regelmäßige Einnahme für Therapieerfolg erforderlich.

Patientenhinweise

Bemerkungen

• Eine Therapie mit Amiodaron kann auch bei ansonsten therapieresistenten Arrhythmien versucht werden.
• Aufgrund der Nebenwirkungen und der besonderen Pharmakokinetik sollte der Einsatz von Amiodaron nur bei Versagen anderer Therapien erwogen werden.
• Eine sichere Empfängnisverhütung sollte bei der Behandlung von Frauen gewährleistet sein. Wegen der langen Halbwertszeit sollte eine Schwangerschaft frühestens 6 - 12 Monate nach Absetzen von Amiodaron (nach Rücksprache mit dem Arzt) begonnen werden.

Handelsnamen

• Amiobeta, Amiod, Amiodarex, Amiodaron [...], Coradrex, Cornaron, Tachydaron

Pharmakologie

Pharmakokinetik

Bioverfügbarkeit (BVabs)	45 %
Clearance (CLtot)	140 ml/min
Eliminationshalbwertszeit (t1/2)	20 - > 100 d
Extrarenale Eliminationsfraktion (Q0)	1,0
Plasmaproteinbindung (PB)	> 99,9 %
Verteilungsvolumen (Vapp)	70 L/kg

Metabolisierung

• Amiodaron wird über CYP3A4 metabolisiert.

Bemerkungen

• Amiodaron weist eine in Bezug auf die Iodelimination sehr lange Halbwertszeit auf, daneben wird es stark im Gewebe angereichert. Die Steuerbarkeit ist folglich nur gering.

Chemie

Strukturformel

Summenformel

C₂₅H₂₉I₂NO₃

Molekülmasse

• 645,32

IUPAC

• 2-Butyl-3-benzofuranyl 4-[2-(diethylamino)ethoxy]-3,5-diiodphenylketon

www.BDsoft.de
pharm@zie
-
Bücher zum Thema Pharmazie bei Amazon