β-Acetyldigoxin

Übersicht

• Medizin
  • Pharmakologie
• Chemie
  • Analytik

Medizin

Typ

• Herzglykosid
  • Digitalis-Glykosid

Indikationen

• Herzinsuffizienz

Arzneimittelinteraktionen

• Substanzen, die die Kaliumausscheidung erhöhen, z.B. bestimmte Diuretika, Laxantien
• Verstärkung der Wirkung von β-Acetyldigoxin
• Antiarrhythmika, β-Adrenozeptor-Antagonisten, Calciumkanalblocker vom Nifedipin- und Verapamil-Typ, Benzodiazepine, Captopril, Itraconazol
• Verstärkung der Wirkung von β-Acetyldigoxin
• Calciumpräparate
• Verstärkung der Wirkung von β-Acetyldigoxin
• Substanzen, die die Plasmakonzentration von Kalium erhöhen können, z.B. Kaliumpräparate, kaliumsparende Diuretika
• Verminderung der Wirkung von β-Acetyldigoxin
• Phenytoin
• Verminderung der Wirkung von β-Acetyldigoxin

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Übelkeit, Erbrechen
• Arrhythmien (Überleitungsstörungen, Bradykardie, Kammertachykardie)
• Kopfschmerzen
• Farbsehstörungen (insbesondere im Gelb-/Grünbereich)
• Farbsehstörungen sind keine "normalen" Nebenwirkungen, sondern Zeichen einer Überdosierung!

Anwendung

Dosierung

Tagesdosis	(Aufsättigungsphase) 600 mg (Erhaltungsphase) 200 - 300 mg
Einzeldosis	200 - 300 mg

Dosierungshinweise

• Initial über 2 Tage jeweils 3 Einzeldosen à 200 mg zur raschen Aufsättigung. Danach individuell 200 - 300 mg einmal pro Tag.

Anwendungshinweise

• Die Erhaltungsdosis sollte regelmäßig, zur gleichen Tageszeit und zu einer Mahlzeit eingenommen werden.

Patientenhinweise

Handelsnamen

• Novodigal

Pharmakologie

Typ

• Herzglykosid
  • Digitalis-Glykoside

Pharmakokinetik

Bioverfügbarkeit (BVabs)	80 %
Clearance (CLtot)	150 ml/min
Eliminationshalbwertszeit (t1/2)	24 h (aktiver Metabolit) 36 h
Extrarenale Eliminationsfraktion (Q0)	0,3 (aktiver Metabolit) 0,3
Plasmaproteinbindung (PB)	25 %
Verteilungsvolumen (Vapp)	7 L/kg

Metabolisierung

• β-Acetyldigoxin wird in der Darmwand und/oder der Leber desacetyliert und dann wie Digoxin weiter biotransformiert.

Chemie

Strukturformel

Summenformel

C₄₃H₆₆O₁₅

Molekülmasse

• 822,975

IUPAC

• 3β-[4-O-(4-O-Acetyl-β-d-digitoxopyranosyl)4-O-β-d-digitoxopyranosyl-β-d-digitoxopyranosyloxy]-12β,14-dihydroxy-5β,14β-card-20(22)-enolid
• [6-[6-[6-[[12,14-Dihydroxy-10,13-dimethyl-17-(5-oxo-2H-furan-3-yl)-1,2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,15,16,17-tetradecahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-yl]oxy]-4-hydroxy-2-methyloxan-3-yl]oxy-4-hydroxy-2-methyloxan-3-yl]oxy-4-hydroxy-2-methyloxan-3-yl]acetat

CAS-Nummer

• 5511-98-8

Eigenschaften

Schmelzpunkt
pKS

Analytik

IR-Spektrum

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