Dihydralazin

Medizin

Reflextachykardie (sehr häufig)
- Durch reflektorische Aktivierung des Sympathikus
Angina pectoris
- Durch Erhöhung des Sauerstoffverbrauchs des Herzens und möglichen Steal-Effekt.
Kopfschmerz, Schwindel und Schwächegefühl
Übelkeit, gastrointestinale Beschwerden, Obstipation, Diarrhoe
Ödeme
Allergische Reaktionen
Rheumatoide Arthritis
- Bei längerer Anwendung hoher Dosierungen (> 200 mg/d)
- Dihydralazin ist beim Auftreten dieser Nebenwirkung sofort abzusetzen, da ansonsten die Gefahr eines mit dem Lupus erythematodes acutus vergleichbaren Syndroms besteht.
- Diese Nebenwirkungen sind in der Regel nach dem Absetzen der Substanz reversibel.
Lymphknotenschwellung
Agranulozytose
Systemischer Lupus erythematodes (v.a. bei langsamen Acetylierern)

Tagesdosis 25 - 150 mg

Einzeldosis 25 mg

Dihydralazin wird aufgrund seiner Nebenwirkungen oft mit anderen Antihypertensiva kombiniert. So kann die Dosierung auf 10 mg gesenkt werden.

Wirkdauer 6 - 8 h

Der Wirkmechanismus der direkten Dilatation kleiner Arterien und Arteriolen ist bislang nicht bekannt.
Durch reflektorische Aktivierung des Sympathikus sowie des Renin-Angiotensin-Aldosteron-System kommt es zu einer Steigerung der Herzfrequenz, des Schlagvolumens sowie der Na⁺- und Wasserretention.
Diese Mechanismen sind für die meisten unerwünschte Arzneimittelwirkungen verantwortlich.
Die Steigerung von Herzfrequenz und Schlagvolumen erhöht den Sauerstoffverbrauch des Myokards. Durch die gleichzeitige Vasodilatation von Koronargefäßen kann es zum Steal-Effekt und nachfolgend zu Myokardischämie und Angina pectoris kommen.

HWZ_Elimination
ca. 1 h

Bioverfügbarkeit
(Schnelle Acetylierer) 16 %
(Langsame Acetyierer) 35 %

Die Substanz unterliegt einem First-Pass-Effekt, bei dem sie acetyliert wird. Die Bioverfügbarkeit schwankt je nach Ausmaß der Acetylierung, weshalb man sogenannte Schnell- und Langsam-Acetylierer unterscheidet.

C₈H₁₀N₆