Sibutramin
Übersicht
Medizin
Typ
Indikationen
Kontraindikationen
- Koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Apoplex
Anwendung
| Tagesdosis |
10 - 15 mg |
| Einzeldosis |
10 - 15 mg |
Dosierungshinweise
- Zunächst einmal täglich (morgens) 10 mg.
- Bei nicht ausreichendem Therapieerfolg kann die Dosierung auf 15 mg
erhöht werden.
Bemerkungen
- Sollte nach 3 Monaten keine Gewichtsreduktion von mindestens 5 % erreicht
sein, so sollte die Therapie mit Sibutramin abgebrochen werden.
Pharmakologie
Wirkungen
- Verstärkung des Sättigungsgefühls
Wirkmechanismen
- Sibutramin hemmt die Wiederaufnahme von Noradrenalin
und Serotonin sowie in geringerem Umfang auch
von Dopamin im ZNS.
- Betroffen von diesem Effekt sind vor allem mediale und laterale Kerne im
Hypothalamus.
- Es kommt so zu einem rascheren und stärker ausgeprägtem
Sättigungsgefühl bei der Einnahme von Mahlzeiten.
Geschichtliches
- Sibutramin wurde 1997 in den USA zugelassen. Die Zulassung in Deutschland
erfolgte im Februar 1999.
- Anfang 2010 wurde von der EMA aufgrund einer Neubewertung der SCOUT-Studie
ein negatives Nutzen-Risiko-Verhältnis für Sibutramin festgestellt. Die Einnahme
von Sibutramin erhöhte damit das Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre
Ereignisse so stark, dass die gleichzeitige Senkung desselben Risikos durch die
vom Arzneimittel zusätzlich erzielte Gewichtsreduktion überschritten wurde.
- Während die EMA für ein Ruhen der Zulassung plädierte, zog die FDA aus der
Neubewertung andere Schlüsse und empfahl lediglich eine Konkretisierung der
Kontraindikationen.
Chemie
Strukturformel
C17H26ClN
IUPAC
- (RS)-1-[1-(4-Chlorphenyl)cyclobutyl]-N,N-dimethylisopentylamin
CAS-Nummer
Eigenschaften
Analytik
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