Alkoholismus, chronischer

Definition

• Nach der Definition der WHO werden Personen als Alkoholkranke bezeichnet, die
  1. große Mengen Alkohol länger als ein Jahr konsumieren,
  2. die Kontrolle über das Trinken verloren haben und
  3. körperlich, psychisch und in ihrer sozialen Stellung geschädigt sind.

Bemerkungen

• Als kritisch ist ein Alkoholkonsum von täglich mehr als 20  g bei Frauen und 30 g bei Männern anzusehen. Angaben über höhere risikoarme Werte sind als obsolet anzusehen. Eine risikofreie tägliche Dosis gibt es nicht!
• Durch chronischen Alkoholismus ist das allgemeine Karzinom-Risiko um Faktor 10 erhöht, die Lebenserwartung etwa 15 Jahre geringer.

Typologie des Alkoholismus

Trinker-Typ	Art des Trinkens	Ausmaß der Sucht
Alpha-Trinker	Konflikt- und Erleichterungstrinker	Missbrauch
Beta-Trinker	Gelegenheitstrinker, Stammtischtrinker (sozial eingebettet)	Missbrauch
Gamma-Trinker	Süchtiger Trinker mit psychischer und körperlicher Abhängigkeit, Kontrollverlust	Abhängigkeit
Delta-Trinker	Gewohnheitstrinker mit psychischer und körperlicher Abhängigkeit - aber ohne Kontrollverlust (Spiegeltrinker)	Abhängigkeit
Epsilon-Trinker	Periodischer Trinker mit Kontrollverlust (Quartalsäufer)	Missbrauch

Phasen der Alkoholkrankheit

Phase	Symptomatik
Prodromalphase	Erleichterungstrinken Toleranz nimmt zu Heimliches Trinken Alkoholbevorratung Negierung des Alkoholverbrauchs Ohne Kontrolle Lücken in der Erinnerung
Kritische Phase	Imponiergehabe Selbstvorwürfe Toleranz nimmt ab
Chronische Phase	Arbeitsplatzverlust Räusche über Tage Gosse

Alkoholfolgekrankheiten

Organ o.ä.	Erkrankungen
Mundhöhle	Stomatitis Gingivitis Parotitis gehäuft: Zungen- und Pharynxkarzinom
Ösophagus	Refluxösophagitis gehäuft: Ösophaguskarzinom Varizen (zirrhosebedingt)
Magen	Mallory-Weiss-Syndrom Gastritis (akute erosive) Ulkus
Dünndarm	Permeabilitätsstörung der Mukosa Bakterielle Fehlbesiedelung Resorptionsstörung
Leber	Fettleber (meist reversibel unter Alkoholkarenz) Hepatitis (akut oder chronisch) Zirrhose Zieve-Syndrom
Pankreas	Akute Pankreatitis Chronisch-rezidivierende Pankreatitis
Stoffwechsel	Hyperlipidämie Hyperurikämie Porphyria cutanea tarda
Endokrinium	Hypogonadismus Sekundärer Diabetes mellitus Hyperkortisolismus (Pseudo-Cushing)
Herz	Kardiomyopathie (selten) Hypertonie (sek. Nikotin)
Blut	Anämie (Blutung / Folsäuremangel) Leukozytose Leukopenie (selten) Thrombozytopenie Thrombozytose (selten)

Neurologische Folgekrankheiten des chronischen Alkoholismus

Organ o.ä.	Erkrankungen
Peripheres Nervensystem	Polyneuropathie, alkoholische periphere Druckläsionen
ZNS	Epilepsie Wernicke-Enzephalopathie Korsakow-Psychose Kleinhirnatrophie Zentrale pontine Myelinolyse
Muskulatur	Primäre Myopathie Neurogene Muskelatrophie
Augen	Tabak-Alkohol-Amblyopie

• Siehe auch:

  • Ethanol

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