Dobutamin

Übersicht

• Medizin
  • Pharmakologie
  • Notfallmedizin
• Chemie

Medizin

Typ

• Adrenozeptor-Agonist
  • Katecholamin

Indikationen

• Akute Herzinsuffizienz

Arzneimittelinteraktionen

• β-Adrenozeptor-Antagonisten
  • Verminderte Wirksamkeit nach Vorbehandlung mit β-Adrenozeptor-Antagonisten.
• Inkompatibel mit Ethanol und Natriumbisulfit (häufige Hilfsstoffe), sollte daher nicht mit anderen Pharmaka laufen.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Tachykardie
• Extrasystolie
• Kammerflimmern
• Angina pectoris

Bemerkungen

• Dobutamin ist nur zur Therapie der akuten Herzinsuffizienz geeignet, da es bei längerer Anwendung zu einer Down-Regulation der β-Adrenozeptoren führt.

Handelsnamen

• Dobutamin [...], Dobutrex

Pharmakologie

Typ

• Adrenozeptor-Agonist
  • Katecholamin

Pharmakodynamik

Wirkeintritt	(i.v.) < 2 min
Wirkdauer	(i.v.) 2 - 3 min

Wirkungen

• Dobutamin erhöht das Herzminuten- und Schlagvolumen und steigert die Koronardurchblutung. Außerdem besitzt es eine vorlastsenkende Wirkung.

Bemerkungen

• Das (-)-Enantiomer wirkt agonistisch an α₁-Adrenozeptoren, das (+)-Enantiomer antagonistisch.
• An β-Adrenozeptoren wirken beide Enantiomere agonistisch, doch ist hier die Affinität des (+)-Enantiomers zehnfach höher, als die des (-)-Enantiomers.
• Insgesamt wirkt Dobutamin primär als ein β₁-Adrenozeptor-Agonist und zeigt damit vor allem eine positiv inotrope Wirkung.
  • Dieser weitgehend selektiv erscheinende Effekt der positiven Inotropie wird dadurch erklärt, dass sich die ebenfalls vorhandenen Effekte durch Erregung von α₁- und β₂-Rezeptoren an anderen Organen gegenseitig aufheben.

Pharmakokinetik

Bioverfügbarkeit (BVabs)	entfällt
Clearance (CLtot)	4200 ml/min
Eliminationshalbwertszeit (t1/2)	2 - 3 min
Extrarenale Eliminationsfraktion (Q0)	1,0
Plasmaproteinbindung (PB)
Verteilungsvolumen (Vapp)	0,2 L/kg

Notfallmedizin

Indikation

• Myokardiale Insuffizienz

Anwendung

Dosierung

• 250 mg auf 50 ml verdünnt
• 2 - 17 ml/h bei 70 kg KG (2,5 - 20 µg/kg Kg/min)

Chemie

Strukturformel

Summenformel

C₁₈H₂₃NO₃

Molekülmasse

• 301,39

IUPAC

• (±)-4-{2-[3-(4-Hydroxyphenyl)-1-methylpropylamino]ethyl}brenzcatechin

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