Nedocromil

Medizin

Husten und Bronchospasmus nach der Inhalation (selten)
- Die Nebenwirkungen sind eher auf die Art der Anwendung, als auf den Wirkstoff selbst zurückzuführen.
Kopfschmerzen, Schwindel (vereinzelt)
Gastrointestinale Beschwerden (vereinzelt)
- Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Bauchschmerzen
Exantheme, Pruritus (Einzelfälle)

Tagesdosis

Regelmäßige Anwendung!
Um eine verbesserte endobronchiale Deposition der Substanz nach der Inhalation zu erreichen, sollte sie - soweit diese im Therapieplan ebenfalls vorgesehen sind - nach der Applikation bronchodilatierender Substanzen angewendet werden.

Bei einigen Patienten scheint Nedocromil nur wenig oder überhaupt nicht zu wirken.
Besonders bei Kindern ist ein Therapieversuch mit der Substanz statt eines inhalativen Glukokortikoids bei persistierendem leichten Asthma indiziert.
- Nedocromil sollte aufgrund mangelnder Erfahrungen nicht bei Kindern unter 6 Jahren angewendet werden. Aus dem gleichen Grund wird der Einsatz im 1. Trimenon der Schwangerschaft nur bei strenger Indikationsstellung empfohlen.
Nedocromil hat einen unangenehmen Geschmack.
Die Substanz zeigt auch nach Langzeittherapie keine Kumulation.
Da eine akute Wirkung fehlt, kommt es häufig zu Compliance-Problemen.

Die Wirkungen von Nedocromil sind mit denen von Cromoglicinsäure vergleichbar. Nedocromil wirkt jedoch auf alle Entzündungszellen und stärker:
- Protektive Wirkung gegen durch Allergenkontakte ausgelöste allergische Früh- und Spätreaktionen.
- Protektive Wirkung auch gegenüber nicht allergischen Auslösern von Entzündungsreaktionen.
- Verminderung der bronchialen Hyperreagibilität

Prinzipiell wahrscheinlich mit dem von Cromoglicinsäure vergleichbar. Genaue Angaben fehlen bislang.

Eliminationshalbwertszeit ca. 1,5 - 2,3 h

t_max (e.b.) 20 - 40 min

Verteilungsvolumen 0,43 L/kg

Plasmaproteinbindung 80 - 90 %

Nedocromil wird nach peroraler Aufnahme nur in geringem Ausmaß resorbiert (< 5 %). Dahingegen wird die nach inhalativer Applikation in die tieferen Atemwege gelangte Dosis vollständig resorbiert.
Maximale Plasmaspiegel werden beim Gesungen etwa 20 min nach der Inhalation, beim Asthmatiker 40 min danach, erreicht.

An den raschen initialen Anstieg der im Blut nachweisbaren Konzentration schließt sich eine charakteristische Plateauphase von etwa 1 h und schließlich eine Abnahme des Blutspiegels nach einer Kinetik 1. Ordnung an. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt beim Gesunden etwa 2,3 h, beim Asthmatiker ca. 1,5 h.

Resorbiertes Nedocromil wird zu etwa zwei Dritteln renal und zu etwa einem Drittel biliär eliminiert.

C₁₉H₁₇NO₇

9-Ethyl-6,9-dihydro-4,6-dioxo-10-propyl-4H-pyrano[3,2-g] chinolin-2,8-dicarbonsäure