Clomethiazol
Übersicht
Medizin
Typ
Indikationen
- Erregungszustände
- Zerebralsklerose
- Delirium tremens
- Zustand mit Delir, Tremor, Angst, und schweren vegetativen Störungen;
entsteht meistens nach plötzlichem Alkoholentzug bei Alkoholikern und
führt unbehandelt in > 50 % der Fälle zum Tode
- Ethanol
- Es kommt zu einer gegenseitigen Wirkungsverstärkung, die u.U.
lebensgefährlich werden kann.
- Atemdepression
- Blutdruckabfall (v.a. bei intravenöser Gabe)
- Bronchiale Hypersekretion
Anwendung
| Tagesdosis |
individuell |
| Einzeldosis |
individuell |
Anwendungshinweise
- Clomethiazol soll nur unter stationärer Kontrolle und zeitlich begrenzt
gegeben werden.
- Die Dosierung orientiert sich am klinischen Befund:
- Initial: 2 - 4 Kapseln (384 - 768 mg) p.o. Bei ungenügender Sedierung nach 30 min zusätzlich 384 mg p.o. und
innerhalb der ersten 2 h bis zu 1536 mg.
- Danach Erhaltungsdosis 2 Kapseln alle 1 - 2 h bis zu einer Maximaldosis
von 24 Kapseln pro 24 h.
- Üblicherweise reicht eine mittlere Dosis von 5 mal 384 mg Kapseln pro
Tag.
Bemerkungen
- Die Substanz zeigt ein relativ hohes Suchtpotential. Ihre Anwendung sollte
sich daher über maximal 1 - 2 Wochen erstrecken.
- Die Therapie ist ausschleichend zu beenden. da beim plötzlichem Absetzen
die Gefahr von Krampfanfällen besteht.
Pharmakologie
Wirkungen
Wirkmechanismen
- Clomethiazol wirkt schnell und ist gut steuerbar.
- Es erhöht die Offenwahrscheinlichkeit des GABAA-Rezeptors und
führt so zu einer verstärkten Wirkung von GABA an diesem Cl--Kanal.
- Trotz des gleichen Effekts, wie bei den Benzodiazepinen,
bindet Clomethiazol nicht an deren Bindungsstelle.
- In höheren Dosierungen kann Clomethiazol auch selbst zu einer Öffnung
des Kanals führen.
- Clomethiazol wird nach oraler Gabe schnell resorbiert und zeigt daher
einen raschen Wirkeintritt.
Chemie
Strukturformel
C6H8ClNS
IUPAC
- 5-(2-Chlorethyl)-4-methylthiazol
Eigenschaften
Analytik
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