Fosamprenavir

Übersicht


Medizin

Typ

Indikationen

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Sehr häufig

Häufig

  • Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Diarrhoe
  • Exantheme
    • Die Exantheme bilden sich in der Regel spontan zurück, ohne dass eine Unterbrechung der Behandlung notwendig ist.
    • Lebensbedrohliche Hautreaktionen wurden bei weniger als 1 % der Patienten beobachtet.

Anwendung

Dosierung

Tagesdosis 1400 mg
Einzeldosis 700 mg

Dosierungshinweise

  • Zweimal täglich 700 mg, zusammen jeweils 100 mg Ritonavir.

Anwendungshinweise

  • Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen.

Handelsnamen

  • Telzir

Pharmakologie

Pharmakokinetik

Eliminationshalbwertszeit (t1/2)  
Bioverfügbarkeit  
tmax  
Plasmaproteinbindung  

Resorption

  • Nach oraler Gabe wird Fosamprenavir rasch aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.

Metabolisierung

  • Noch im Darmepithel wird Fosamprenavir nahezu vollständig zu Amprenavir und anorganischem Phosphat gespalten.

Resistenzmutationen in HIV

  • Zu klinisch relevanten Resistenzen gegenüber der Substanz führende Mutationen in HIV sind nachfolgend aufgeführt:
    • I50V (v.a. mit M46I/L)
    • V32I plus I47V
    • I54L/M
    • I84V
  • Beim empfohlenen Einsatz mit Ritonavir als Booster sind mehr Mutationen zur Erlangung einer Resistenz nötig:
    • Mindestens 6 Mutationen aus L10F/I/V, K20M/R, E35D, R41K, I54V/L/M, L63P, V82A/F/T/S, I84V
    • V32I plus I47V
  • Oder:
    • Mindestens 3 Mutationen aus L10I/F/R/V, L33F, M36I, M46I/L, I54L/M/T/V, I62V, L63P, A71I/L/V/T, G73A/C/F/T, V82A/F/S/T, I84V und L90M
  • Oder:
    • Mindestens 3 Mutationen aus L10F/I/V, L33F, M46I/L, I47V, I54L/M/V/A/T/S, A71V, G73S/A/C/T, V82A/F/C/G und L90M
  • Daneben können folgende weitere Mutationen zu einer Resistenz beitragen:
    • G73S
    • Mindestens 2 PRAMs

Bemerkungen

  • Fosamprenavir ist der Phosphorsäureester des zuvor bereits eingeführten Amprenavirs. Durch die erhöhte Polarität des Moleküls ist seine orale Bioverfügbarkeit gegenüber Amprenavir deutlich erhöht.

Geschichtliches

  • Seit September 2004 in Deutschland auf dem Markt.

Chemie

Strukturformel

Ca2+

Summenformel

C25H34CaN3O9PS

Molekülmasse

  • 623,68

IUPAC

  •  

CAS-Nummer

  •  

Eigenschaften

Schmelzpunkt  
pKS  

Analytik

IR-Spektrum

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