Moexipril
Übersicht
Medizin
Typ
Indikationen
- Hypertonie
Kontraindikationen
Absolute Kontraindikationen
- Angioödem
- Nierenarterienstenose, Nierentransplantation, schwere Nierenfunktionsstörungen
- Hämodynamisch relevante Aorten- oder Mitralklappenstenose
- Hypertrophe Kardiomyopathie, dekompensierte Herzinsuffizienz
- Primärer Hyperaldosteronismus
- Leberfunktionsstörungen
- Schwangerschaft, Stillzeit
Relative Kontraindikationen
- Klinisch relevante Proteinurie oder Elektrolytstörungen
- Gestörte Immunreaktion, Kollagenkrankheit
- Gleichzeitige Therapie mit Allopurinol, Procainamid oder Lithium sowie Immunsuppressiva
Arzneimittelinteraktionen
-
Nicht-steroidale Antiphlogistika
-
Verminderte antihypertensive Wirkung
-
-
-
Gegenseitige Wirkungsverstärkung
-
-
Kalium, Kalium-sparende Diuretika
-
Erhöhung der Serum-Kalium-Konzentration
-
-
-
Erhöhung der Serum-Lithium-Konzentration
-
-
Ethanol, Anästhetika, Hypnotika, Narkotika
-
Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung
-
-
Insulin, insulinotrope Antihyperglykämika
-
Verstärkung der blutzuckersenkenden Wirkung
-
-
Glukokortikoide, Immunsuppressiva, Zytostatika, Allopurinol, Procainamid
-
Verstärkung der Abnahme der Leukozytenzahl durch die genannten Substanzen
-
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
Häufig
- Hypotonie mit Orthostase, Schwindel, Schwächegefühl, selten auch Bewusstseinsverlust
- Nierenfunktionsstörungen
- Trockener Reizhusten, Bronchitis
- Übelkeit, Störungen des Gastrointestinaltrakts
- Arzneimittelexanthem
- Kopfschmerzen, Müdigkeit
Gelegentlich
- Proteinurie
- Rhinitis, Sinusitis, Glossitis
- Mundtrockenheit
- Erbrechen, Diarrhoe, Obstipation
- Urtikaria, Pruritus, angioneurotisches Ödem
- Benommenheit, Depressionen, Schlafstörungen
- Impotenz
- Parästhesien, Gleichgewichtsstörungen, Verwirrtheit
- Ohrensausen
- Sehstörungen
- Störungen des Geschmacksinns
Selten
- Reflextachykardie, Palpitationen, Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris, Myokardinfarkt
- TIA, Apoplex
- Leberfunktionsstörungen, Hepatitis
- Pankreatitis, Ileus
Anwendung
Dosierung
Tagesdosis 7,5 - 30 mg Einmaldosis 7,5 - 30 mg
Anwendungshinweise
- Einmal täglich, morgens, bevorzugt nüchtern einzunehmen.
Patientenhinweise
Handelsnamen
- Fempress
Pharmakologie
Typ
Pharmakokinetik
Bioverfügbarkeit (BVabs) ca. 13 % Clearance (CLtot) Eliminationshalbwertszeit (t1/2) 2 - 10 h Extrarenale Eliminationsfraktion (Q0) Plasmaproteinbindung (PB) 90 % Verteilungsvolumen (Vapp)
Resorption
- Moexepril wird nach peroraler Applikation nur unvollständig resorbiert.
- Die gleichzeitige Einnahme zu einer Mahlzeit verringert die Bioverfügbarkeit.
Metabolisierung
- Die Substanz wird nach der Resorption rasch durch Esterasen zum aktiven Metaboliten Moexiprilat umgewandelt.
Exkretion
- Moexepril wird sowohl über den Urin, als auch über die Fäzes ausgeschieden.
Geschichtliches
- Moexipril wurde von ISIS zum 15. Januar 1997 unter dem Handelsnamen Fempress® eingeführt.
Chemie
Strukturformel
Summenformel
C27H34N2O7
Molekülmasse
- 498,58
IUPAC
- (3S)-2-{N-[(S)-1-Ethoxycarbonyl-3-phenylpropyl]-l-alanyl}-1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimethoxy-3-isochinolincarbonsäure
Bemerkungen
- Wirkform ist die unter Abspaltung von Ethanol entstehende freie Säure.