Procainamid

Übersicht


Medizin

Typ

Indikationen

  • Lebensbedrohliche ventrikuläre und supraventrikuläre Herzrhythmusstörungen

Arzneimittelinteraktionen

  • Cimetidin
    • Cimetidin hemmt die aktive tubuläre Sekretion von Procainamid und seinem aktivem Metaboliten um bis zu 40 %.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

  • Exantheme, Urtikaria
  • Myalgien
  • Fieber
  • Agranulozytose
  • Systemischer Lupus erythematodes
    • Insbesondere bei "langsamen Acetylierern"
  • Herzrhythmusstörungen, v.a. Torsade de pointes

Anwendung

Dosierung

Tagesdosis 1500 mg

Pharmakologie

Typ

Pharmakodynamik

Wirkmechanismus

  • Procainamid bindet an geöffnete spannungsabhängige Natriumkanäle und verlängert so deren Aktionspotential.
  • Dadurch kommt es zu einer verlangsamten Reizweiterleitung, in der Zellmembran und behindert so in Nerven- und Herzmuskelzellen die Auslösung eines Aktionspotentials.

Pharmakokinetik

Bioverfügbarkeit (BVabs) 75 - 95 %
Ø 80 %
Eliminationshalbwertszeit (t1/2) 2 - 4 h
Plasmaproteinbindung 15 - 20 %

Metabolisierung

  • Procainamid wird über CYP2D6 und die N-Acetyltransferase Typ 2 (NAT2) metabolisiert.

Exkretion

  • Die Substanz wird renal ausgeschieden. Procainamid wird dabei aktiv tubulär sezerniert.

Toxikologie

LD50

(Kaninchen, i.v.) 250 mg/kg
(Maus, i.v.) 103 mg/kg
(Maus, p.o.) 312 mg/kg
(Ratte, i.v.) 95 mg/kg
(Ratte, p.o.) 1950 mg/kg

Pregnancy category

C

Geschichtliches

  • Procainamid wurde 1951 in die Therapie eingeführt.
  • Inzwischen ist die Substanz als obsolet anzusehen. 

Chemie

Strukturformel

Summenformel

C13H21N3O

Molekülmasse

  • 235,325

IUPAC

  • 4-Amino-N-(diethylaminoethyl)-benzamid

CAS-Nummer

  • 51-06-9

Eigenschaften

Schmelzpunkt 46 - 48 °C
Siedepunkt (267 Pa) 210 - 215 °C
Löslichkeit (25 °C) 5,05 g/L 
log P 1,3
pKS 9,32
(andere Quelle) 9,24

Analytik

Identität

Gehalt


Sicherheit

Gefahrstoffklasse

Xn

R- und S-Sätze

R-Sätze 22-36/37/38
S-Sätze 26-36

 

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