Vildagliptin
Übersicht
Medizin
Typ
Indikationen
Kontraindikationen
Absolute Kontraindikationen
Relative Kontraindikationen
- Niereninsuffizienz
- Herzinsuffizienz der Stufen NYHA III - IV
- Stillzeit
- Bislang keine klinisch relevanten bekannt
- Erkältungssymptome
- Kopfschmerzen, Schwindel
- Übelkeit
- Tremor
- Leberschäden (evtl.)
Anwendung
Tagesdosis |
50 - 100 mg |
Einzeldosis |
25 - 100 mg |
Anwendungshinweise
- Die normale Tagesdosis beträgt 50 mg bei Kombination mit Sulfonylharnstoffen,
bzw. 100 mg bei Kombination mit Metformin oder PPARγ-Agonisten.
Die Dosis kann einmal täglich morgens
oder aufgeteilt in zwei gleich große Einzeldosen morgens und abends eingenommen werden.
Pharmakologie
Typ
Wirkmechanismen
- Vildagliptin hemmt irreversibel das Enzym
Dipeptidylpeptidase Typ 4 (DPP4).
- Der Arzneistoff wird nach peroraler Aufnahme rasch aus dem
Gastrointestinaltrakt resorbiert.
- Maximale Plasmakonzentrationen wurden nach durchschnittlich 1,7 h bei Einnahme auf
nüchternen Magen und nach 2,5 h bei Einnahme nach einer Mahlzeit erreicht.
Die Bioverfügbarkeit wurde nicht verändert.
- Vildagliptin wird unabhängig vom Cytochrom-P450-System verstoffwechselt.
- Etwa 69 % der aufgenommenen Dosis werden metabolisiert, wobei mit 57 % die
Hydrolyse der Cyano-Gruppe der wichtigste Metabolisierungsweg ist. Der so
entstehende Carbonsäure-Metabolit ist nicht mehr pharmakologisch aktiv.
- Weitere 4 % der Dosis werden durch Hydrolyse des Amids metabolisiert. Auch
die durch den Arzneistoff angegriffene DPP4 trägt teilweise zur Hydrolyse von Vildagliptin bei.
Exkretion
- Die Substanz wird zu über 85 % renal ausgeschieden, der Rest findet sich
in den Fäzes.
Geschichtliches
- Vildagliptin wurde nach Dr. Edwin Villhauer benannt, dem Entdecker der DPP-4-Inhibitoren.
Chemie
Strukturformel
C17H25N3O2
IUPAC
- (2S)-{((3-Hydroxyadamantan-1-yl)amino)acetyl}pyrrolidin-2-carbonitril
CAS-Nummer
Eigenschaften
Sonstige Eigenschaften
- Weißes bis leicht graues kristallines Pulver.
- Sehr gut löslich in Wasser und organischen Lösungsmitteln.
Analytik
IR-Spektrum
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