Lanthancarbonat

Medizin

Prophylaxe von Hyperphosphatämien bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz, Hämodialyse oder kontinuierlicher, ambulanter Peritonealdialyse (CAPD)

Substanzen, deren Resorption vom pH-Wert des Magens abhängig ist
- Lanthancarbonat kann den pH-Wert im Magen erhöhen und so die Resorption einiger pH-abhängig resorbierter Substanzen verändern (z.B. Chloroquin, Hydroxychloroquin, Ketoconazol). Zwischen der Einnahme von Lanthancarbonat und diesen Substanzen sollte ein Zeitraum von mindestens 2 h liegen.
Substanzen, die mit Lanthan unlösliche Komplexe bilden können
- Erfahrungen mit der gleichzeitigen Anwendung von Arzneistoffen, die mit Metallionen zur Bildung unlöslicher Komplexe neigen (z.B. Tetracycline) liegen bisher nicht vor. Aus Vorsichtsgründen wird ein Zeitraum von 2 h zwischen der Einnahme dieser Substanzen und der von Lanthancarbonat empfohlen.

Gastrointestinale Beschwerden (Bauchschmerzen, Dyspepsie, Verstopfung, Diarrhoe, Übelkeit, Erbrechen, ...)
- Verminderbar durch Gabe zu den Mahlzeiten und meistens abnehmend mit zunehmender Therapiedauer
Hypokalzämie

Tagesdosis 1500 - 3000 mg

Einzeldosis 750 mg

Die Phosphatkonzentration im Blut muss während der Therapie regelmäßig überprüft und die Dosierung entsprechend angepasst werden.

Nach Freisetzung des Lanthan-Kations im sauren Milieu des Magens, vermag dieses Phosphat - sowohl bei den stark sauren pH-Werten des Magens, als auch bei den eher neutralen pH-Werten des Dünndarms - effektiv zu binden. Das dabei entstehende Lanthanphosphat wird über die Fäzes ausgeschieden.

Eliminationshalbwertszeit (t_1/2) 36 h

Bioverfügbarkeit

t_max

Plasmaproteinbindung

Lanthancarbonat ist nur schlecht wasserlöslich (< 10 µg/ml bei pH 7,5). Die systemische Resorption von Lanthan ist nur sehr gering, dennoch findet man nach längerer Therapiedauer Lanthan in der Leber und in Knochen. Diese scheinen jedoch ohne klinische Bedeutung zu sein.