Arzneimittel während der Schwangerschaft

Bemerkungen

  • Nebenwirkungen von Arzneimitteln können sich in der Schwangerschaft auf den Embryo bzw. Feten wesentlich gravierender auswirken als auf den Erwachsenen.
  • Es kann zu embryonalem Tod, Missbildungen und Differenzierungsstörungen kommen. Arzneimittel können auch den Geburtsvorgang an sich stören.
  • In der unten abgebildeten Tabelle sind solche Arzneistoffe oder Arzneimittelgruppen aufgeführt, deren Nebenwirkungen auf den Embryo/Feten bekannt oder sehr wahrscheinlich sind.
  • Die Tabelle soll darauf hinweisen, bei welchen Arzneimitteln eine besonders strenge Indikationsstellung in der Schwangerschaft angezeigt ist.
  • Absolut kontraindiziert während der Schwangerschaft sind z.B. die nachfolgend angegebenen Substanzen, aufgrund der angegebenen Gefahren:
    • ACE-Hemmer
      • Fetopathien
    • Aminoglykoside
      • Gehörschädigung
    • Androgene und Gestagene mit Androgenwirkung
      • Maskulinisierung weiblicher Feten (Virilisierung), vorzeitige Skelettreifung
    • Antiepileptika
      • Störungen des Neuralrohrs, Gesichtsdysmorphie
    • Barbiturate
      • Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, ZNS-Fehlbildungen
    • Biguanide
      • Fehlbildungen aufgrund Folsäurehemmung
    • Calciumantagonisten (nur bei hohen Dosen)
      • Skelettmissbildungen
    • Chinolone
      • Gaumenspalten (Tierversuch)
    • Gestagene mit antiandrogener Wirkung
      • Feminisierung männlicher Feten
    • Glukokortikoide
      • Nebenniereninsuffizienz, Wachstumshemmung
    • Laxantien (außer osmotische wirkenden)
      • Erhöhung des Fehlgeburtsrisikos
    • Lithiumsalze
      • Fehlbildungen an Herz und ZNS
    • Opioid-Analgetika
      • Atemlähmung und Entzugssyndrome
    • Statine
      • Missbildungen
    • Sulfonylharnstoffe
      • Missbildungen, Fruchttod
    • Tetracycline
      • Zahnanomalien und Skelettveränderungen
    • Thyreostatika
    • Tricyclische Antidepressiva
      • Fehlbildungen an Herz und ZNS
    • Vitamin-A (hohe Dosen)
      • Missbildungen an Augen und ZNS
    • Vitamin-K-Antagonisten
      • Blutungen, Skelettmissbildungen
    • Zytostatika
      • Missbildungen, Fruchttod
  • Eine weitere Aufstellung zu diesem Thema finden Sie auf der Seite: Teratogene Arzneimittel.

Beispiele für Substanzen, deren Einsatz in der Schwangerschaft vermieden werden sollte

Substanz

Schwangerschaftsdrittel

1. Trimenon

2. Trimenon

3. Trimenon

Acetazolamid

      T T T T T T

Aloe

           

 

P P

Aminoglvkoside

T T T T T T T T T

Aminocapronsäure

      T T T T T T

Amiodaron

(T)

(T) (T) T T T T T T

Analgetika, starke

           

 

P P

Ancrod

(T)

(T) (T)      

 

P P

Androgene

 

H H

H

H H

H

H H

Antiarrhythmika

(T)

(T) (T) T T T T T T

Antiphlogistika

           

 

P P

Azathioprin

T T T T T T T T T

Bendroflumethiazid

      T T T T T T

Benzoctamin

(T)

(T) (T)            

Bromazeoam

           

 

P P

Bumetamid

      T T T T T T

Buprenorphin

           

 

P P

Calcifediol

      T T T T T T

Calcitriol

(T)

(T) (T) T T T T T T

Carbamazepin

T

T T            

Chenodeoxycholsäure

(T)

(T) (T) T T T T T T

Chinin (hohe Dosis)

T T T T T T

T

T+P T+P

Chlormadinon

 

H H

H

H H

H

H H

Chloroquin

(T)

(T) (T) T T T T T T

Chlorpromazin

(T)

(T) (T)            

Chlortalidon

(T)

(T) (T) T T T T T T
Ciprofloxacin T

Clofibrat

(T)

(T) (T) T T T T T T

Clomifen

(T)

(T) (T) T T T T T T

Clomipramin

           

 

P P

Clostebol

 

H H

H

H H

H

H H

Cyclofenil

(T)

(T) (T) T T T T T T

Cvproteronacetat

 

H H

H

H H

H

H H

Dantrolen

(T)

(T) (T)            

Diazoxid

      T T T T T T

Diltiazem

(T) (T) (T)            
Disulfiram (T) (T) (T) T T T T T T

Etidronsäure

      T T T T T T

Etretinat

T T T T T T T T T

Fenoprofen

           

 

P P

Fentanvl

(T)

(T) (T)            

Flucytosin

(T)

(T) (T) T T T T T T

Flufenaminsäure

           

 

P P

Furosemid

           

 

P P

Halothan

(T)

(T) (T) T T T T T T

Iod (außer bei Iodmangeltherapie)

 

(T) (T) T T T T T T

Ketoconazol

(T)

(T) (T)            
Levofloxacin T

Lithiumsalze

T T T T T T T T T

Mazindol

(T)

(T) (T) T T T T T T

Mebendazol

(T)

(T) (T)            

Mefenaminsäure

           

 

P P

Metamizol

(T)

(T) (T)

T

T T

T

T+P T+P
Metronidazol

(T)

(T) (T) T T T T T T
Methysergid       T T T T T T
Moxifloxacin T

Mutterkornalkaloide (nicht hydrierte)

     

T

T T

T

T+P T+P

Nifedipin

(T)

(T) (T)

T

T T

T

T+P T+P

Nitrofurantoin

(T)

(T) (T) T T T T T T
Norfloxacin  
Ofloxacin T

Opium-Alkaloide

(T)

(T) (T)

T

T T

T

T T

d-Penicillamin

(T)

(T) (T)            

Perphenazin

(T)

(T) (T)            

Phenytoin

T T T T T T T T T

Progestaqene (synthetische)

 

H H

H

H H

H

H H

Pyrimethamin

(T)

(T) (T)            

Radiopharmazeutika

T T T T T T T T T

Rauwolfia-Alkaloide

     

T

T T

T

T+P T+P

Salicylate

           

 

P P

Sulfonamide

           

 

P P

Tetracycline

 

  T T T T T T T

Thyreoidea (Iod)

  T T T T T T T T
Thyreostatika   T T T T T T T T

Trimethadion

T T T T T T T T T
Trimethoprim (T) (T) (T)            

Ursodesoxycholsäure

(T) (T) (T) T T T T T T
Valproinsäure (T) (T) (T) T T T T T T

Vidarabin

(T)

(T) (T)            
Virustatika (T) (T) (T) T T T T T T

Vitamine A, D, E, K (hohe Dosis)

(T)

(T) (T) T T T T T T
Vitamin-K-Antagonisten T T T T T T T T T

Zytostatika

T T T T T T T T T

Legende

T : Embryotoxizität/Fetotoxizität nachgewiesen/wahrscheinlich
(T) : Embryotoxizität möglich
H : Hormonspezifische Nebenwirkungen
P : Perinatale Schädigungen auf den Geburtsvorgang bzw. Feten

 

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